【心靈】香港精神健康支援需求急切丨機構社區計劃紓緩支援服務不足問題

香港精神健康一直受社會關注，本地精神健康慈善機構香港心聆（Mind HK）的「社區心活指南計劃」(iACT)本年度評估報告顯示，逾7成有抑鬱或焦慮徵狀的求助者在接受治療後情況明顯好轉。香港心聆由iACT計劃在未來將會繼續拓展計劃，冀能紓緩本港精神健康支援服務不足問題，令更多受情緒困擾者可及早獲得援助。

港人情緒問題急切

左起:
香港心聆首席臨床顧問何振宇博士、香港心聆行政總裁凌悅雯博士、臨床心理學家王卓然、iACT心理健康主任代表、iACT計劃服務使用者、香港中文大學梁永亮教授、香港大學黃蔚澄教授及香港大學張敬斯博士

香港精神健康問題日趨嚴重，由2017至2022年，香港人的精神健康指數已連續五年不合格。今年初有機構調查發現約多過一半的本港市民有輕微至嚴重抑鬱徵狀，整體抑鬱指數持續上升，抑鬱程度達致「臨床組別」的人數為2012年以來六項類似調查的新高。數據代表社會對不同程度心理支援的需要增加。求助人士傾向直接尋求臨床心理學家或精神科醫生等專科診治。

而截至今年9月底，公營醫院的精神科門診新症輪候時間最長可達約2年（104星期），反映香港公共醫療資源緊張。公營醫療服務輪候時間冗長，而私營服務相對昂貴，未必人人可以負擔，令到有情緒受困人士難以及時得到適切的治療，部份人的情況或因而惡化。

階梯支援模式助各程度情緒問題

woman in black long sleeve shirt sitting on brown wooden chair — Photo by cottonbro studio on Pexels.com

其實除了精神科或臨床心理專科服務外，近年不少國家地區均採用「階梯支援模式」（Stepped Care Model），按求助者的情緒困擾程度去決定提供不同密度的精神健康服務，例如：情緒困擾屬輕微至中等的求助者，可接受由已完成專門培訓的「心理健康主任」所提供的低密度心理支援。

低密度心理支援比起一般傳統的心理治療的節數較短、形式更彈性，可協助學習處理情緒的技巧並改善心理健康。引入「心理健康主任」更可增加人手，讓徵狀較輕的人士及早得到介入，避免情況惡化；而精神專科醫護的資源則可以集中幫助情況較嚴重的求助者，冀縮短服務輪候時間，達分流之效，從而協助改善社會精神健康服務。

增聘社區心理健康主任

香港心聆自2022年起正式推出低密度心理支援服務 – 「社區心活指南計劃（iACT）」，為有需要的人士提供專業、以一對一會談為主的低密度心理支援，助他們舒緩情緒困擾。該計劃並培訓「心理健康主任」為有輕微至中等抑鬱或焦慮徵狀人士提供評估及早期介入服務，即約6至8節的低密度心理支援，冀能讓更多有需要的市民得到免費且及時的專業心理支援。由香港心聆所培訓的心理健康主任均已接受約140小時的密集式培訓，並於9個月內完成至少120小時、受心理學家等專業人士監督的臨床實習，確保他們的服務質素。

香港心聆在2023至2024年期間，首次培訓了30名專門為18至65歲成年人提供治療的「心理健康主任」。在計劃的八個月內，每位心理健康主任約跟進15至16位求助者(中位數)，平均輪候服務中位數時間為13日。

逾7成人參與計劃後明顯好轉

香港心聆與本地跨大學研究團隊（包括：香港中文大學梁永亮教授、香港大學黃蔚澄教授、張敬斯博士以及臨床心理學家王卓然）合作，評估iACT計劃在2023年9月至2024年4月期間的服務成效。在服務期間，有493人位求助者接受心理評估，平均年齡為32.6歲，超過8成求助者均為女性。有269名求助者的抑鬱和焦慮徵狀已達臨床確診水平，而當中超過八成人完成整個低密度心理治療。